Как действа и колко време продължава ефектът
След приемане силденафилът започва да действа обикновено след 30–60 минути. Ефектът продължава средно 4–6 часа. Максималната концентрация в кръвта се достига около час след приема.
Приемът на тежка, мазна храна или по-голямо количество алкохол може да забави началото на действието.
Дозировка
Стандартните дози са 25 mg, 50 mg и 100 mg. Най-често лечението започва с 50 mg, приети около час преди очаквана сексуална активност. В зависимост от ефекта и поносимостта дозата може да се коригира.
Максималната препоръчителна доза е 100 mg в рамките на 24 часа. Не се препоръчва по-честа употреба. Точната доза се определя индивидуално от лекар.
Противопоказания
Силденафилът не трябва да се приема при:
- едновременна употреба на нитрати или донатори на азотен оксид (поради риск от рязък спад на кръвното налягане);
- тежки сърдечно-съдови заболявания (нестабилна стенокардия, скорошен инфаркт или инсулт, тежка сърдечна недостатъчност);
- тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- наследствени дегенеративни заболявания на ретината (напр. retinitis pigmentosa);
- известна свръхчувствителност към силденафил или към някоя от помощните съставки;
- пациенти, при които сексуалната активност е противопоказна по медицински причини.
Особено внимание е необходимо при мъже с артериална хипертония, аритмии, анатомични деформации на пениса или склонност към приапизъм.
Възможни странични ефекти
Повечето нежелани реакции са леки и преходни. Най-често се наблюдават:
- главоболие;
- зачервяване на лицето;
- запушване на носа;
- диспепсия;
- замайване;
- промени в цветовото възприятие (синкав оттенък).
По-рядко могат да се появят болки в мускулите или гърба, сърцебиене, зрителни нарушения. При продължителна ерекция над 4 часа (приапизъм) е необходима спешна медицинска помощ, за да се избегнат трайни увреждания.
Взаимодействия с други лекарства и вещества
Силденафилът не трябва да се комбинира с нитрати. Взаимодействия са възможни и с някои антихипертензивни средства, алфа-блокери, антимикотични и антиретровирусни лекарства. Едновременната употреба с други средства за еректилна дисфункция не се препоръчва.
Алкохолът в големи количества може да намали ефективността и да увеличи риска от странични ефекти (замайване, спад на кръвното налягане).
Влияние върху плодовитостта
Няма данни, че силденафилът влияе отрицателно върху качеството на спермата или мъжката плодовитост при правилно приложение.
Важни насоки при употреба
Лекарството се приема само при нужда, а не като ежедневна терапия (освен ако не е предписано друго). То не защитава от полово предавани инфекции и не е афродизиак. Преди започване на лечение е препоръчително да се направи оценка на сърдечно-съдовия риск, особено при мъже над определена възраст или с хронични заболявания.
