Показания за употреба
Баклофен се прилага основно при:
- спастичност, свързана с множествена склероза;
- спастичност след травми на гръбначния мозък;
- церебрална парализа;
- състояния след мозъчни травми или нарушения на мозъчното кръвообращение;
- други заболявания, водещи до повишен мускулен тонус (напр. сирингомиелия, тумори на гръбначния мозък, напречен миелит, заболявания на моторните неврони).
В някои случаи се използва и при тригеминална невралгия, упорито хълцане или гастроезофагеална рефлуксна болест, но това става само по лекарска преценка.
Дозировка и начин на приемане
Лечението винаги започва с ниска доза, която постепенно се увеличава според индивидуалния отговор и поносимост.
При възрастни: Обичайната начална схема е:
- 5 mg три пъти дневно в продължение на 3 дни;
- след това 10 mg три пъти дневно за 3 дни;
- после 15 mg три пъти дневно за 3 дни;
- и при нужда 20–25 mg три пъти дневно.
Максималната дневна доза обикновено не надвишава 100 mg. При някои пациенти е полезно да се приема по-голяма част от дозата вечер, за да се контролират нощните спазми.
При пациенти над 65 години: Започва се с още по-ниски дози и увеличаването става много внимателно, тъй като възрастните хора са по-чувствителни към страничните ефекти.
При деца: Таблетките не се препоръчват при деца с тегло под 33 kg. Началната доза обикновено е около 0,3 mg/kg телесно тегло, разделена на 3–4 приема. Максималните дневни дози са:
- до 40 mg при деца под 8 години;
- до 60 mg при деца над 8 години.
Препаратът се приема с малко течност, преди или след хранене. Приемането с мляко може да намали стомашния дискомфорт. Дозата не трябва да се увеличава самостоятелно.
Пропускане на доза и спиране на лечението
Ако е пропусната доза, тя се приема веднага щом си спомните, освен ако не е близо времето за следващата. Не се удвоява дозата.
Спирането на лечението трябва да става постепенно – обикновено в рамките на 1–2 седмици. Внезапното прекъсване може да доведе до тревожност, халюцинации, гърчове или временно влошаване на спастичността.
Противопоказания и предпазни мерки
Баклофен не се прилага при известна свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от помощните съставки.
Особено внимание е необходимо при:
- тежки чернодробни или бъбречни увреждания;
- дихателна недостатъчност;
- епилепсия;
- психични заболявания;
- задържане на урина;
- стомашно-чревни язви.
Поради седативния ефект се препоръчва въздържание от шофиране и работа с машини, докато не се изясни как организмът реагира на лекарството. Алкохолът и другите средства, потискащи централната нервна система, усилват този ефект.
Бременност и кърмене
По време на бременност баклофен се използва само ако очакваната полза за майката значително надвишава потенциалния риск за плода, особено през първия триместър. При кърмене веществото преминава в майчиното мляко в малки количества, затова бебето трябва да се наблюдава за признаци на седация.
Възможни странични ефекти
Най-често се наблюдават в началото на лечението или при бързо увеличаване на дозата:
- сънливост, световъртеж, умора;
- гадене, сухота в устата;
- мускулна слабост;
- нарушения в уринирането;
- промени в настроението или поведението.
По-рядко могат да се появят объркване, халюцинации, затруднено дишане или алергични реакции. При поява на сериозни симптоми е необходима незабавна медицинска помощ.
Лекарствени взаимодействия
Баклофен може да усили действието на:
- лекарства, потискащи централната нервна система (опиоиди, бензодиазепини, алкохол);
- някои антидепресанти;
- леводопа/карбидопа (възможно влошаване на симптомите на Паркинсон).
Съхранение
Съхранява се на сухо място при стайна температура, далеч от деца и домашни любимци.
